Вальгус стопы: деформация стопы, варианты лечения и возвращение в спорт

Вальгус стопы — самый распространенный тип деформации переднего отдела стопы, заключающийся в отклонении большого пальца. Крайне сложна в лечении и профилактическом лечении, при этом женщины страдают от этого недуга гораздо чаще, чем мужчины. Вальгус стопы вызывает симптомы трех типов: боль в косточке большого пальца, нехватка места для других пальцев стопы во время ношения коньков, а также боль в плюсневой кости. Вальгусная травма большого пальца стопы становится все более частой среди спортсменов и представляет собой уникальную травму по своей сути.

Пациенты, которым не помогает консервативное лечение, вынуждены рассматривать варианты хирургического вмешательства, поскольку ни один из видов безоперационного лечения не может навсегда исправить вальгусную деформацию большого пальца и стопы. Среди медиков существует некоторая озабоченность по поводу правильного подхода к лечению и наиболее подходящей хирургической техники особенно у спортсменов. Новейшие малоинвазивные процедуры позволяют добиться хороших клинических и рентгенологических показателей, так как результаты помогают сократить время реабилитации и восстановления тканей. Послеоперационная реабилитация направлена в первую очередь ​​на восстановление физиологической походки и функции стопы, стимулируя как подошвенное давление на подвижность пальцев и суставов с возможностью ходьбы.

Стопа

Общая статистика

По оценкам недавнего обзора, глобальная распространенность вальгусной деформации пальца стопы составляет до 23% у лиц в возрасте от 18 до 65 лет, и 35% среди лиц старше 65 лет, хотя, конечно, трудно провести грань между нормальным и патологическим позиционированием большого пальца стопы.

Возраст и пол являются важными факторами патогенеза вальгусной деформации большого пальца стопы. Хотя вальгусная деформация особенно часто встречается среди спортсменов среднего возраста, многие пациенты обоего пола страдают от недуга в молодом возрасте на одной стопе, но иногда и на обеих. Женщины страдают гораздо чаще от болезни, чем мужчины, потому что они часто носят узкие туфли на высоком каблуке.

Вальгус стопы вызывает дисбаланс между внешней и внутренней мышцей стопы и связочными структурами. Когда силы между сухожилиями во время сгибания и разгибания неуравновешены, начинается процесс деформации. Некоторые специалисты считают, что тугое ахиллово сухожилие может предрасполагать к вальгусной деформации большого пальца стопы, поэтому правильная реабилитация ахиллова сухожилия может предотвратить эту патологию.

Хоккеистам и фигуристам на льду приходится прилагать постоянные усилия на стопы во время разгона или во время прыжков. Это провоцирует серьезное давление и приложение существенной силы на первый плюснефаланговый сустав. Силы опоры, прикладываемые к первым плюснефаланговым суставам, могут составлять превышение массы тела на 400% по сравнению с 80% массы тела при обычной ходьбе. Поэтому крайне важно следить за состоянием и функциональностью плюснефаланговой кости, чтобы вовремя заметить отклонения и дать спортсмену время на реабилитацию.

Деформация стопы

Кроме того, большинство пациентов с вальгусным отклонением большого пальца стопы жалуются на нехватку места для других пальцев стопы, которые смещаются вверх. Наконец, нормальное функционирование передней части стопы во многом зависит от давления большого пальца на землю во время походки. Поскольку вальгусная деформация в достаточной степени препятствует этому, головки II – V плюсневых костей перегружены. Возникающая в результате боль называется переходной метатарзалгией.

Клиническая картина вальгусной деформации большого пальца стопы у спортсменов варьируется от простой боли в обуви до потери возможности к нормальному движению. Вальгусная деформация большого пальца стопы у спортсмена ничем не отличается от такой же проблемы у не спортсмена и ее следует оценивать аналогичным образом. Диагноз ставится как на основании клинического осмотра, так и рентгенограммы.

Клиническое обследование вальгуса стопы

Боковое отклонение большого пальца стопы очевидно, когда пациент стоит босиком. Обследование деформации большого пальца стопы включает осмотр стопы как стоя, так и без веса. Положение большого пальца стопы исследуют как в поперечной, так и во фронтальной плоскости. Угол между продольными осями первой плюсневой кости и проксимальной фалангой большого пальца стопы. Если угол большого пальца стопы равен 15-18 °, это считается ненормальным, хотя есть значительные индивидуальные различия.

Сравнение стопы

В большинстве случаев плюсневая кость расширена, увеличивая выступление плюснефаланговых суставов. Обследующий также должен установить, является ли деформация гибкой, т.е. можно ли ее исправить с помощью манипуляции, и ограничивается ли движение плюснефалангового сустава болью, что может указывать на остеоартроз. Также необходимо исследовать заднюю часть стопы, чтобы исключить сопутствующие деформации, такие как плоскостопие или полостная деформация.

Стоит помнить, что вальгус стопы – это серьезный недуг, который может поставить крест на карьере спортсмена, если вовремя не обратиться за помощью. В детском возрасте возможно полностью устранить проблему. Если же человек сталкивается с вальгусом стопы в зрелом возрасте, то нужно отказаться от ношения коньков на некоторое время, пока не будет назначен полноценный курс лечения. Даже после реабилитации стоит носить модифицированную спортивную обувь, которая сможет обеспечить надежную фиксацию голени во время катания.

Консервативное лечение вальгуса стопы

Консервативная терапия может быть направлена ​​только на облегчение симптомов, поскольку ни один из вариантов нехирургического лечения не может исправить вальгусную деформацию. Боль в маленьких пальцах ног можно уменьшить с помощью подушечек и выпрямителей для пальцев ног. Широкие мягкие стельки и обувь полезны, если они дают достаточно места для пальцев ног. Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть предложены для облегчения острых эпизодических болей, которые вызывают воспалительные процессы. Инъекции кортикостероидов также могут быть полезны при острых воспалительных состояниях в первом плюснефаланговом суставе.

Лечение

Хирургическое лечение вальгуса стопы

Для того чтобы было рекомендовано хирургическое лечение, у пациента должна быть диагностирована постоянная острая боль, которая не снимается простой заменой обуви или другими консервативными методами лечения. Хирургическая коррекция вальгусной деформации приводит к восстановлению баланса в стопе, корректируя положение суставов. Важно помнить о повышенных требованиях к первому плюснефаланговому суставу спортсмена, превышающие массу тела в 4 раза во время бега и прыжков. Для некоторых видов спорта, таких как балетные танцы, также требуется увеличение диапазона движений. Поэтому важно не только исправить деформацию, но и восстановить ее функцию.

Самым распространенным методом лечения является остеотомия, которая дает обладает несколькими преимуществами из-за возможности скорейшего возвращения к физической активности, что крайне актуально для спортсменов. Многие исследования демонстрируют, что после дистальной остеотомии человек возвращается к нормальному движению в среднем через 8,9 недель. Эту процедуру технически легко выполнить, она приводит к минимальному укорочению первой плюсневой кости и, следовательно, снижает потенциальные риски передачи поражения на соседние пальцы и перегрузку меньших плюсневых костей.

вальгус стопы

Другие методы, такие как процедура Лапидуса и ее модификация, а также процедура Лудлоффа, позволяют откорректировать межплюсневые углы до 20°. Артродез первого тарзально-плюсневого сустава (то есть процедура Лапидуса) предлагает коррекцию тяжелой деформации особенно при наличии гипермобильности первого луча. Однако существуют опасения по поводу применения метода для спортсменов, учитывая потенциальную ригидность, которая возникает в результате потери первого плюсневого сустава. У пятнадцати процентов пациентов возникают осложнения, начиная от гематомы (требующей хирургического вмешательства) до передачи плюсневой боли на соседние суставы. Субъективная оценка показала, что 78% пациентов оценили операцию как «полностью» или «очень» эффективную, но спортсмены продемонстрировали более низкий возврат к активности (30%), чем в первоначальном исследовании.

Минимально инвазивные методы вальгусной деформации большого пальца стопы, такие как артроскопия и остеотомия с минимальным разрезом, имеют теоретическое преимущество в сокращении времени восстановления и реабилитации, поскольку хирургическое вмешательство и глубокое рассечение мягких тканей менее обширны. Однако, артроскопическая коррекция вальгуса стопы технически сложна, требует много времени и несет в себе потенциальный риск повреждения пальцевого нерва. Остеотомия с минимальным разрезом для лечения пациентов с вальгусной деформацией большого пальца стопы получили большее признание из-за предполагаемой эффективности, сравнимой с традиционными открытыми подходами, но с меньшей стоимостью и более высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

Послеоперационная профилактика вальгуса стопы

Независимо от типа выбранной хирургической процедуры необходимо соблюдать соответствующий послеоперационный протокол. Послеоперационная реабилитация должна помочь восстановить физиологическую походку и функцию стопы, сбалансировать подошвенное давления на пальцы и подвижность суставов. Перед началом реабилитации рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом и физиотерапевтом по поводу используемой хирургической техники. Результаты исследований показывают, что сроки послеоперационной реабилитации могут варьироваться в зависимости от хирургической техники и могут проводиться в амбулаторных условиях.

Хотелось бы отметить, что спортсменам всегда нужно более пристально следить за своим здоровьем, так как малейшая проблема может спровоцировать сбой в функциональности. Если вы столкнулись с вальгусом стопы, то обратитесь к ортопеду. В случае, если болезнь развилась только на начальной стадии, вы можете продолжать заниматься спортом, но только с разрешения врача и соблюдения определенных требований: лечебной гимнастики, укрепления суставов, ношения правильных коньков и стелек, а также регулярно обследовать нижние конечности.

Сразу после операции важно использовать соответствующую обувь, которая обеспечивает безопасную ходьбу и не ухудшает хирургический результат. Действительно, послеоперационные протоколы, рекомендованные врачами, состоят из полной мобилизации веса тела в послеоперационной обуви с плоской жесткой подошвой, которую можно носить в течение шести недель. Пациентам рекомендуется носить удобную обычную обувь в течение 3–6 месяцев, постепенно возвращаясь к прежней обуви. Хождение разрешается немедленно, при этом пациенту рекомендуют ходить с большим упором на пятку. Как правило, можно безопасно позволить спортсмену передвигаться на велотренажере в гипсовом ботинке в раннем послеоперационном периоде для поддержания сердечно-сосудистой системы.

Бандаж для стопы

Рекомендации по снижению веса после коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы остаются противоречивыми, поскольку не существует научно обоснованных опубликованных рекомендаций. Некоторые хирурги разрешают удержание веса в послеоперационной обуви, в то время как другие хирурги рекомендуют не нагружать стопу весом в течение 2 недель, а затем разрешают выдерживать нагрузку в обуви для разгрузки передней части стопы или в обычной послеоперационной обуви с жесткой подошвой до восьмой недели. Недавнее контролируемое исследование показало, что ранняя послеоперационная нагрузка на стопу (т.е. через 2 недели после операции) не приводит к преждевременному отказу имплантата или увеличению частоты рецидивов, а также приводит меньшему ощущению жесткости, уменьшению боли, улучшению работоспособности в повседневной деятельности. Обычно пациенты могут нормально ходить уже через 8–12 недель.

Также необходимо контролировать отек и боль. Из-за частой тенденции к появлению отёчности пациентам рекомендуется держать пораженную ступню в приподнятом положении в течение большей части первых 2 недель. Послеоперационное обезболивание может быть применено только с разрешения врача. Также накладывают давящую повязку и регулярно делают контрольные рентгенограммы переднезадней и косой проекции каждые шесть недель до достижения костного заживления. Фиксация спицами Киршнера обеспечивает стабильную эластическую стабилизацию, способствуя раннему заживлению остеотомии в сочетании с ранним переносом веса. Через 6 недель повязка и проволока Киршнера удаляются.

Физическая терапия может помочь восстановить полный диапазон движений плюснефаланговых суставов. Послеоперационный режим, состоящий из мультимодальной программы реабилитации, включая мобилизацию, терапию, укрепляющие упражнения и тренировка походки могут привести к улучшению функции и устойчивости первого луча после операции на вальгусной деформации.

Белый шквал - тренировки для хоккеистов-любителей Загородный клуб Ленинское
Каток на Бутлерова 9 Vitakin Реформа
Каток на Бутлерова 9 Vitakin Реформа
Метки: , , ,

Другие статьи по теме:

Польза и релакс в бане для спортсменов Для спортсменов, стремящихся к качественному восстановлению, спортивный портал Profy рекомендует «Банную деревню» — идеальное место для отдыха и релаксации всего в 20 км […]

Квесты от Компании «Коэффициент приключений AQ Adventure» проводят на площадках СПБ и всей России Компания «Коэффициент приключений AQ Adventure» из Санкт-Петербурга делает атмосферные квесты под ключ на площадках Петербурга и […]

Вейк-Парк Bannoewake Вейкбординг в Спб и Ленинградской области. Cпортивный портал Profy рад представить новый центр активного отдыха — вейк-парк Bannoewake, расположенный на озере «Банное» в Ленинградской области. Для всех любителей […]

Добрый хоккеюги👋 Идет регистрация на летний Junior PRO CAMP в Санкт-Петербурге 18 июня- 3 июля🔥 108/96 свободных мест совсем мало !!! Успей зарегистрироваться Возраст набора детей: 2011 — 2016 г. […]

Занятия спортом с друзьями – это отличный способ поддерживать физическую активность, получать удовольствие и укреплять дружеские связи. Независимо от того, какой вид спорта вы выберете, главное – делать это с […]

Падел Клуб в Санкт-Петербурге: PADEL PRO Что такое падел? Падел — это уникальный и динамичный вид спорта, который представляет собой симбиоз нескольких известных игр: сквоша, большого тенниса, настольного тенниса и […]

Digital screen tennis – Первый в России экранный теннис Добро пожаловать в будущее тенниса! Мы рады представить вам первый в России инновационный digital screen теннис, которой мы привезли из Кореи […]

Imperial Orchestra — легендарный симфонический оркестр исполняющий современную музыку и саундтреки. Imperial Orchestra — самый крупный симфонический оркестр РФ, исполняющий современную музыку и саундтреки в формате 360°. В команду Imperial Orchestra […]

Сеть клубов виртуальной реальности MIR VR – это уникальная возможность погрузиться в увлекательный мир современных технологий, наслаждаясь виртуальными приключениями. Виртуальная реальность предлагает разнообразие игр и приложений, которые могут заинтересовать как […]

Если вы из тех, кто ищет идеальное место для восстановления сил и отдыха после интенсивных тренировок, «Дом у залива» — это именно то, что вам нужно. Спортивный портал Profy настоятельно […]

Как отметить мальчишник незабываемо? Мальчишник — это уникальное событие, которое должно запомниться на всю жизнь. Если вы хотите провести этот день активно и необычно, то спортивные развлечения — идеальный выбор. […]

Приглашаем взрослых хоккеистов-любителей на хоккейную тренировку каток Парнас г. Санкт-Петербург! Проводим набор в действующую группу взрослых хоккеистов-любителей начального уровня подготовки и любителей которые уже играют в хоккей в командах! В […]

Санкт-Петербургская Хоккейная Академия (СПБХА) открывает свои двери! Созданная с любовью к хоккею и стремлением к формированию полноценных личностей, наше пространство охватывает широкий спектр аспектов развития молодого спортсмена – от спортивных […]

Восстановление спортсменов после травм Эффективная реабилитация требует индивидуального подхода и может включать использование современных технологий и методик. Современные центры реабилитации предлагают широкий спектр услуг, что позволяет спортсменам не только восстановиться […]

Футбол — это не просто игра, это жизненная школа, формирующая характер, обучающая уважению, дисциплине и коллективной работе. Этот вид спорта требует не только физической выносливости и технической подготовки, но и […]

Специальный показ с Никитой Мартьяновым 28 апреля в 17.05 «За пределами» Над водой 12+ 🏄‍♂🏄‍♂   Билеты в продаже Прогресс не остановить! Изменения происходят в любой сфере человеческой деятельности и […]

Cимптомы плечелопаточного периартрита — на помощь придет  Huber Сложно двигать рукой, очень ограниченный объем движений (около 20%), боли в плече при движении и даже в покое Это воспаление и поражение […]

Балет на льду Санкт-Петербурга спешит порадовать жителей Северной столицы! Балет на льду возвращается, чтобы порадовать жителей и гостей Санкт-Петербурга красочной, невероятно красивой и оригинальной хореографией, уникальными интерпретациями классических постановок на […]

Спорт и здоровый образ жизни – темы, которые всегда вызывают интерес и обсуждения. Для многих это становится образом жизни, символом активности и энергии, в то время как для других они […]

Что такое бросок в хоккее Ван-таймер? Как его используют хоккеисты?  Ван-таймер разновидность броска в хоккее. Ван-таймер очень эффективный и зрелищный бросок без обработки шайбы в одно касание! Бросок Ван-таймер используется […]

Роль ограничения нагрузки у спортсмена ⬇Так делают немногие спортсмены и родители, и это совсем не помогает ни здоровью, ни спортивным результатам🥲 Почему иногда НЕОБХОДИМО ограничить нагрузки? Давайте представим. Ваш ребенок […]

Реабилитации ортопедических нарушений, после травм, операций  Huber – это лучший инструмент для подготовки спортсменов и реабилитации ортопедических нарушений, после травм, операций ПОДГОТОВКА СПОРТСМЕНОВ Неэффективность спортсмена, травмы, боли, ортопедические нарушения, недостаток […]

Продолжаем набор взрослых хоккеистов-любителей в любительскую хоккейную команду. Тренировки проходят в г. Москве каток «Снегирь-арена» Набираем взрослых хоккеистов-любителей в действующую любительскую хоккейную команду продолжающих заниматься хоккеем. Тренировки проходят в г. […]

История велоспорта — это рассказ о трансформации простого изобретения в символ скорости, выносливости и спортивного мастерства. От парижских аллей до олимпийских треков, велосипеды и их водители продолжают вдохновлять миллионы людей […]

Хоккейные тренировки в г. Санкт-Петербурге для взрослых хоккеистов-любителей уровня старт на катке «Лед 2» район Парнас. Проводится набор в группу уровня старт хоккеистов-любителей для дальнейшего формирование любительской хоккейной команды. Тренировки […]

Любительская хоккейная команда «Заряд» проводит набор взрослых хоккеистов-любитей уровня D4-D5 (Спбхл) на командные тренировки в г. Санкт-Петербурге на катке Гранд Каньон Айс. Любительская хоккейная команда Хк Заряд проводит набор в […]

Плиометрические упражнения представляют собой уникальный метод тренировок, направленный на развитие абсолютной и взрывной силы мышц. Абсолютная сила характеризуется как максимальное усилие, которое мышцы могут произвести в одном максимальном усилии, например, […]

Приглашаем провести тренировки на «массовом катании» для детей и взрослых с тренерским составом школы Айс Профи. Формат «Массового катания» давно вошел в жизнь тренировок хоккеистов разных возрастов и уровней хоккейного мастерства. […]

Хоккейные тренировки в г. Санкт-Петербург для взрослых хоккеистов-любителей начального уровня хоккейного мастерства в центре ледовых видов спорта «Парнас»район г. Парнас. Проходит набор в действующую группу с нулевым уровнем подготовки для […]

Хоккейные тренировки в г. Москве для взрослых хоккеистов-любителей начального уровня хоккейного мастерства на катке «Радужный» в Ново-Переделкино Проходит набор в действующие группы с нулевым уровнем подготовки для взрослых любого возраста […]

Хоккейные тренировки в г. Москве для взрослых хоккеистов-любителей начального уровня хоккейного мастерства на катке «Медведкова» Осуществляется дополнительный набор в действующую группу взрослых хоккеистов-любителей в вечерние группы. Обучаем азам хоккея новичков, […]

Новая хоккейная тренировка для взрослых новичков на Ледовой арене «Бугры» г. Санкт-Петербург. Школа хоккея Айс Профи объявляет набор уже в действующую группу взрослых любителей хоккея. Мы научим вас играть в […]

Бесплатная детская секции для детей от 5 до 10 лет. г. Санкт-Петербург каток «Ледокол». Школа хоккея Айс Профи продолжает набор детей на хоккейные тренировки на бесплатной основе в действующую группу. […]

Профессиональный спорт – это сфера, где спорт становится не просто увлечением, а основной деятельностью и источником дохода. Занятия спортом на профессиональном уровне имеют ряд особенностей и отличий от любительского спорта. […]

Любительский спорт является важной частью жизни многих людей, принося удовольствие, способствуя поддержанию здоровья и обеспечивая общение с единомышленниками. В отличие от профессионального спорта, где целью является достижение высоких результатов и […]

Психология спорта, будучи одной из наиболее молодых областей, исследует уникальное пересечение умственных и физических аспектов спортивной деятельности. Эта дисциплина занимается изучением психической деятельности атлетов в процессе тренировок и соревнований, выявляя […]

Приглашаем на наши тренировки

принимаем к оплате банковские карты
Расписание тренировок
Записаться на тренировку
Присоединяйтесь
и следите за новостями и событями в наших сообществах!
Написать в Whatsapp Написать в Whatsapp