Вальгус стопы: деформация стопы, варианты лечения и возвращение в спорт

Вальгус стопы — самый распространенный тип деформации переднего отдела стопы, заключающийся в отклонении большого пальца. Крайне сложна в лечении и профилактическом лечении, при этом женщины страдают от этого недуга гораздо чаще, чем мужчины. Вальгус стопы вызывает симптомы трех типов: боль в косточке большого пальца, нехватка места для других пальцев стопы во время ношения коньков, а также боль в плюсневой кости. Вальгусная травма большого пальца стопы становится все более частой среди спортсменов и представляет собой уникальную травму по своей сути.

Пациенты, которым не помогает консервативное лечение, вынуждены рассматривать варианты хирургического вмешательства, поскольку ни один из видов безоперационного лечения не может навсегда исправить вальгусную деформацию большого пальца и стопы. Среди медиков существует некоторая озабоченность по поводу правильного подхода к лечению и наиболее подходящей хирургической техники особенно у спортсменов. Новейшие малоинвазивные процедуры позволяют добиться хороших клинических и рентгенологических показателей, так как результаты помогают сократить время реабилитации и восстановления тканей. Послеоперационная реабилитация направлена в первую очередь ​​на восстановление физиологической походки и функции стопы, стимулируя как подошвенное давление на подвижность пальцев и суставов с возможностью ходьбы.

Стопа

Общая статистика

По оценкам недавнего обзора, глобальная распространенность вальгусной деформации пальца стопы составляет до 23% у лиц в возрасте от 18 до 65 лет, и 35% среди лиц старше 65 лет, хотя, конечно, трудно провести грань между нормальным и патологическим позиционированием большого пальца стопы.

Возраст и пол являются важными факторами патогенеза вальгусной деформации большого пальца стопы. Хотя вальгусная деформация особенно часто встречается среди спортсменов среднего возраста, многие пациенты обоего пола страдают от недуга в молодом возрасте на одной стопе, но иногда и на обеих. Женщины страдают гораздо чаще от болезни, чем мужчины, потому что они часто носят узкие туфли на высоком каблуке.

Вальгус стопы вызывает дисбаланс между внешней и внутренней мышцей стопы и связочными структурами. Когда силы между сухожилиями во время сгибания и разгибания неуравновешены, начинается процесс деформации. Некоторые специалисты считают, что тугое ахиллово сухожилие может предрасполагать к вальгусной деформации большого пальца стопы, поэтому правильная реабилитация ахиллова сухожилия может предотвратить эту патологию.

Хоккеистам и фигуристам на льду приходится прилагать постоянные усилия на стопы во время разгона или во время прыжков. Это провоцирует серьезное давление и приложение существенной силы на первый плюснефаланговый сустав. Силы опоры, прикладываемые к первым плюснефаланговым суставам, могут составлять превышение массы тела на 400% по сравнению с 80% массы тела при обычной ходьбе. Поэтому крайне важно следить за состоянием и функциональностью плюснефаланговой кости, чтобы вовремя заметить отклонения и дать спортсмену время на реабилитацию.

Деформация стопы

Кроме того, большинство пациентов с вальгусным отклонением большого пальца стопы жалуются на нехватку места для других пальцев стопы, которые смещаются вверх. Наконец, нормальное функционирование передней части стопы во многом зависит от давления большого пальца на землю во время походки. Поскольку вальгусная деформация в достаточной степени препятствует этому, головки II – V плюсневых костей перегружены. Возникающая в результате боль называется переходной метатарзалгией.

Клиническая картина вальгусной деформации большого пальца стопы у спортсменов варьируется от простой боли в обуви до потери возможности к нормальному движению. Вальгусная деформация большого пальца стопы у спортсмена ничем не отличается от такой же проблемы у не спортсмена и ее следует оценивать аналогичным образом. Диагноз ставится как на основании клинического осмотра, так и рентгенограммы.

Клиническое обследование вальгуса стопы

Боковое отклонение большого пальца стопы очевидно, когда пациент стоит босиком. Обследование деформации большого пальца стопы включает осмотр стопы как стоя, так и без веса. Положение большого пальца стопы исследуют как в поперечной, так и во фронтальной плоскости. Угол между продольными осями первой плюсневой кости и проксимальной фалангой большого пальца стопы. Если угол большого пальца стопы равен 15-18 °, это считается ненормальным, хотя есть значительные индивидуальные различия.

Сравнение стопы

В большинстве случаев плюсневая кость расширена, увеличивая выступление плюснефаланговых суставов. Обследующий также должен установить, является ли деформация гибкой, т.е. можно ли ее исправить с помощью манипуляции, и ограничивается ли движение плюснефалангового сустава болью, что может указывать на остеоартроз. Также необходимо исследовать заднюю часть стопы, чтобы исключить сопутствующие деформации, такие как плоскостопие или полостная деформация.

Стоит помнить, что вальгус стопы – это серьезный недуг, который может поставить крест на карьере спортсмена, если вовремя не обратиться за помощью. В детском возрасте возможно полностью устранить проблему. Если же человек сталкивается с вальгусом стопы в зрелом возрасте, то нужно отказаться от ношения коньков на некоторое время, пока не будет назначен полноценный курс лечения. Даже после реабилитации стоит носить модифицированную спортивную обувь, которая сможет обеспечить надежную фиксацию голени во время катания.

Консервативное лечение вальгуса стопы

Консервативная терапия может быть направлена ​​только на облегчение симптомов, поскольку ни один из вариантов нехирургического лечения не может исправить вальгусную деформацию. Боль в маленьких пальцах ног можно уменьшить с помощью подушечек и выпрямителей для пальцев ног. Широкие мягкие стельки и обувь полезны, если они дают достаточно места для пальцев ног. Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть предложены для облегчения острых эпизодических болей, которые вызывают воспалительные процессы. Инъекции кортикостероидов также могут быть полезны при острых воспалительных состояниях в первом плюснефаланговом суставе.

Лечение

Хирургическое лечение вальгуса стопы

Для того чтобы было рекомендовано хирургическое лечение, у пациента должна быть диагностирована постоянная острая боль, которая не снимается простой заменой обуви или другими консервативными методами лечения. Хирургическая коррекция вальгусной деформации приводит к восстановлению баланса в стопе, корректируя положение суставов. Важно помнить о повышенных требованиях к первому плюснефаланговому суставу спортсмена, превышающие массу тела в 4 раза во время бега и прыжков. Для некоторых видов спорта, таких как балетные танцы, также требуется увеличение диапазона движений. Поэтому важно не только исправить деформацию, но и восстановить ее функцию.

Самым распространенным методом лечения является остеотомия, которая дает обладает несколькими преимуществами из-за возможности скорейшего возвращения к физической активности, что крайне актуально для спортсменов. Многие исследования демонстрируют, что после дистальной остеотомии человек возвращается к нормальному движению в среднем через 8,9 недель. Эту процедуру технически легко выполнить, она приводит к минимальному укорочению первой плюсневой кости и, следовательно, снижает потенциальные риски передачи поражения на соседние пальцы и перегрузку меньших плюсневых костей.

вальгус стопы

Другие методы, такие как процедура Лапидуса и ее модификация, а также процедура Лудлоффа, позволяют откорректировать межплюсневые углы до 20°. Артродез первого тарзально-плюсневого сустава (то есть процедура Лапидуса) предлагает коррекцию тяжелой деформации особенно при наличии гипермобильности первого луча. Однако существуют опасения по поводу применения метода для спортсменов, учитывая потенциальную ригидность, которая возникает в результате потери первого плюсневого сустава. У пятнадцати процентов пациентов возникают осложнения, начиная от гематомы (требующей хирургического вмешательства) до передачи плюсневой боли на соседние суставы. Субъективная оценка показала, что 78% пациентов оценили операцию как «полностью» или «очень» эффективную, но спортсмены продемонстрировали более низкий возврат к активности (30%), чем в первоначальном исследовании.

Минимально инвазивные методы вальгусной деформации большого пальца стопы, такие как артроскопия и остеотомия с минимальным разрезом, имеют теоретическое преимущество в сокращении времени восстановления и реабилитации, поскольку хирургическое вмешательство и глубокое рассечение мягких тканей менее обширны. Однако, артроскопическая коррекция вальгуса стопы технически сложна, требует много времени и несет в себе потенциальный риск повреждения пальцевого нерва. Остеотомия с минимальным разрезом для лечения пациентов с вальгусной деформацией большого пальца стопы получили большее признание из-за предполагаемой эффективности, сравнимой с традиционными открытыми подходами, но с меньшей стоимостью и более высоким уровнем удовлетворенности пациентов.

Послеоперационная профилактика вальгуса стопы

Независимо от типа выбранной хирургической процедуры необходимо соблюдать соответствующий послеоперационный протокол. Послеоперационная реабилитация должна помочь восстановить физиологическую походку и функцию стопы, сбалансировать подошвенное давления на пальцы и подвижность суставов. Перед началом реабилитации рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом и физиотерапевтом по поводу используемой хирургической техники. Результаты исследований показывают, что сроки послеоперационной реабилитации могут варьироваться в зависимости от хирургической техники и могут проводиться в амбулаторных условиях.

Хотелось бы отметить, что спортсменам всегда нужно более пристально следить за своим здоровьем, так как малейшая проблема может спровоцировать сбой в функциональности. Если вы столкнулись с вальгусом стопы, то обратитесь к ортопеду. В случае, если болезнь развилась только на начальной стадии, вы можете продолжать заниматься спортом, но только с разрешения врача и соблюдения определенных требований: лечебной гимнастики, укрепления суставов, ношения правильных коньков и стелек, а также регулярно обследовать нижние конечности.

Сразу после операции важно использовать соответствующую обувь, которая обеспечивает безопасную ходьбу и не ухудшает хирургический результат. Действительно, послеоперационные протоколы, рекомендованные врачами, состоят из полной мобилизации веса тела в послеоперационной обуви с плоской жесткой подошвой, которую можно носить в течение шести недель. Пациентам рекомендуется носить удобную обычную обувь в течение 3–6 месяцев, постепенно возвращаясь к прежней обуви. Хождение разрешается немедленно, при этом пациенту рекомендуют ходить с большим упором на пятку. Как правило, можно безопасно позволить спортсмену передвигаться на велотренажере в гипсовом ботинке в раннем послеоперационном периоде для поддержания сердечно-сосудистой системы.

Бандаж для стопы

Рекомендации по снижению веса после коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы остаются противоречивыми, поскольку не существует научно обоснованных опубликованных рекомендаций. Некоторые хирурги разрешают удержание веса в послеоперационной обуви, в то время как другие хирурги рекомендуют не нагружать стопу весом в течение 2 недель, а затем разрешают выдерживать нагрузку в обуви для разгрузки передней части стопы или в обычной послеоперационной обуви с жесткой подошвой до восьмой недели. Недавнее контролируемое исследование показало, что ранняя послеоперационная нагрузка на стопу (т.е. через 2 недели после операции) не приводит к преждевременному отказу имплантата или увеличению частоты рецидивов, а также приводит меньшему ощущению жесткости, уменьшению боли, улучшению работоспособности в повседневной деятельности. Обычно пациенты могут нормально ходить уже через 8–12 недель.

Также необходимо контролировать отек и боль. Из-за частой тенденции к появлению отёчности пациентам рекомендуется держать пораженную ступню в приподнятом положении в течение большей части первых 2 недель. Послеоперационное обезболивание может быть применено только с разрешения врача. Также накладывают давящую повязку и регулярно делают контрольные рентгенограммы переднезадней и косой проекции каждые шесть недель до достижения костного заживления. Фиксация спицами Киршнера обеспечивает стабильную эластическую стабилизацию, способствуя раннему заживлению остеотомии в сочетании с ранним переносом веса. Через 6 недель повязка и проволока Киршнера удаляются.

Физическая терапия может помочь восстановить полный диапазон движений плюснефаланговых суставов. Послеоперационный режим, состоящий из мультимодальной программы реабилитации, включая мобилизацию, терапию, укрепляющие упражнения и тренировка походки могут привести к улучшению функции и устойчивости первого луча после операции на вальгусной деформации.

Белый шквал - тренировки для хоккеистов-любителей Загородный клуб Ленинское
Мастерская Винтер Классик Каток на Бутлерова 9
Здравница Федорова Мастерская Винтер Классик Каток на Бутлерова 9
Метки: , , ,

Другие статьи по теме:

Портал ICE-Profy, известный своим профессионализмом в области обучения хоккею, футболу и фигурному катанию, также является надежным организатором мероприятий на льду. Мы также предоставляем услуги по организации новогодних праздников, приглашая на […]

Современные торгово-развлекательные центры предоставляют множество развлекательных возможностей, но одним из наиболее привлекательных вариантов остается поход в кинотеатр. В Санкт-Петербурге, в ТРЦ «Галерея», находится настоящий жемчужина среди кинотеатров – «Формула Кино […]

14 декабря ЭКСКЛЮЗИВНОЕ СОБЫТИЕ В КЛУБЕ «РЕПИНО-ЛЕНИНСКОЕ»! Проведите захватывающий вечер со звездами телеканала ТНТ Павлом Волей и Ильей Соболевым! «Шоу Воли» — программа, где знаменитости делятся забавными подробностями своей жизни. […]

В мире разнообразных развлекательных мероприятий загородные клубы становятся настоящими оазисами для тех, кто ценит комфорт, уют и высокий уровень сервиса. Кинотеатр в загородном клубе «Репино-Ленинское» — это не просто место […]

Одно занятие на Системе роста🔥 Как всегда, крутое и веселое Занятия стимулируют естественный и гармоничный рост — это вы уже знаете А также они очень круто помогают укрепить организм и подготовить […]

В современном мире, где полно стресса и напряжения, корпоративные мероприятия становятся неотъемлемой частью жизни компаний. Они не только предоставляют уникальную возможность для отдыха и развлечений, но и способствуют укреплению внутренних […]

В самом сердце загородного клуба «Репино-Ленинское» раскрывается уникальная возможность насладиться атмосферой гостеприимства и высокого сервиса, предоставляемых клубом. Одним из привлекательных развлечений в этом уединенном уголке роскоши является игра в бильярд. […]

«Фигурное катание — это больше, чем медали» Ходить в кино большими дружными компаниями теперь выгодно! Приходите на сеанс всей командой и берите с собой тренера! Большим компаниям от 15-ти человек: […]

Для всех любителей хоккея в кино настоящие «Хоккейные Папы». Ходить в кино большими дружными компаниями теперь выгодно! Приходите на сеанс всей командой и берите с собой тренера! Большим компаниям от […]

Хоккейный корпоратив для компании AKKERMANN Наша школа хоккея Айс Профи с наши партнерами Hockey Empire проводит второй хоккейный корпоратив для компании AKKERMANN Формула Энергии. Первый хоккейный корпоратив мы проводили на […]

Что такое фиджитал-игры? Фиджитал-спорт, возможно, не так давно вступил в ряды спортивных дисциплин, но уже успел завоевать популярность в мире. Этот уникальный вид спорта представляет собой гармоничное сочетание физических упражнений […]

Фигурное катание — изысканный вид спорта, требующий высокой мастерства и творческого подхода. В загородном клубе «Репино-Ленинское» фигуристы находят идеальные условия для совершенствования своих навыков, раскрытия творческого потенциала и укрепления командного […]

Теперь наши ортопедические стельки можно заказать из любого города🌍 Мы запустили дистанционное изготовление индивидуальных ортопедических стелек! Мы придумали, как сделать этот процесс эффективным и при этом не отрывать ребенка от тренировочного […]

Набор в детскую хоккейную группу на бесплатной основе! Школа хоккея Айс Профи объявляет набор детей на хоккейные тренировки на бесплатной основе. На тренировках мы будем изучать азы техники хоккея с […]

Ставки в букмекерских конторах на футбол Футбол, несомненно, занимает центральное место среди популярных видов спорта, и букмекерские конторы стремятся предложить разнообразные возможности для ставок на этот вид спорта. Футбольная линия […]

На территории загородного клуба «Репино-Ленинское» расположены уникальные дизайнерские виллы, предназначенные для истинных ценителей комфорта и уюта в окружении природы. Эти виллы — идеальное решение для тех, кто стремится уйти от […]

Танец – это язык тела, выражение чувств и культурное наследие, которое пересекает границы времени и национальных традиций. История танцев богата и разнообразна, охватывая эпохи и континенты, и предоставляя уникальный взгляд […]

Приглашаем на йога-ретрит в «Репино-Ленинское» 17 ноября! Это прекрасная возможность восстановить внутренний баланс в атмосфере заботливого сервиса премиального Клуба. Пожалуй, лучшее завершение недели 🧘🏻‍♀ Осенью особенно важно наполнять себя спокойствием, […]

Новогодний хоккейный интенсив для взрослых хоккеистов-любителей Республика Беларусь 2-7 января 2024 г! Зимние сборы для хоккеистов-любителей несут в себе массу преимуществ: Одним из основных преимуществ участия в хоккейных сборах является […]

Стоимость мероприятия: Для гостей клуба — 10 000 рублей, Для владельцев абонемента — 6 000 рублей 25 ноября в 18:00 17:30 – сбор гостей и приветственный бокал игристого Приглашаем вас […]

Новые навыки и веселье для всех возрастов в Загородном клубе «Репино-Ленинское»! 12 ноября в 12:00 состоится мероприятие, которое Загородный клуб «Репино-Ленинское» организует совместно с нашими друзьями, компанией Toddlers Стоимость — […]

Волейбол — это динамичный и захватывающий вид спорта, который пользуется популярностью по всему миру. История его возникновения богата событиями и имеет весьма динамичное развитие, которое привело к формированию профессионального волейбола […]

Плавание — один из самых древних видов физической активности, и его история насчитывает тысячи лет. Этот спорт пришел в мир из древних цивилизаций и продолжает развиваться в наши дни. В […]

Хоккей — это не просто спорт. Это искусство, которое требует силы, сноровки, координации и командной работы. В корпоративном мире, как и в хоккее, важен коллективный дух, сплоченность и целеустремленность. И […]

В мире современных медиа спортивные блогеры стали незаменимой частью общего пейзажа. Футбольные блогеры, в частности, играют важную роль в популяризации и развитии футбола, обеспечивая фанатам доступ к уникальному контенту и […]

Хоккей — это динамичный и захватывающий вид спорта, который требует высокой физической подготовки, координации движений и умения работать в команде. Для достижения успеха в хоккее необходимы регулярные тренировки и постоянное […]

Игра в футбол начинается с выбора правильного футбольного мяча. Каждый игрок, будь то профессионал или начинающий, должен знать, какой мяч подходит для конкретных условий игры. В этой статье мы рассмотрим […]

Детские активности являются неотъемлемой частью концепции клуба, которая направлена на полноценный и разнообразный отдых для всей семьи. Каждые выходные в пространствах ЗК «Репино-Ленинское»  проводятся разнообразные активности, которые подарят детям не […]

18:00 – WELCOME-ФУРШЕТ ОТ РЕСТОРАНА IL LAGO REPINO 2 декабря 19:00 Легендарный коллектив выступит для гостей Клуба 2 декабря. A’STUDIO играет романтически-танцевальный поп-рок, их песни многим давно знакомы. Это изящество, […]

 Стоимость станка для заточки коньков — 80 000 руб Благодаря нескольким видам держателей станок может точить: Хоккейные Фигурные. Вратарские. Прогулочные коньки. Коньки для игры в бенди. Стоимость станка для заточки […]

Любительский хоккей является популярным видом активного отдыха, который сочетает в себе удовольствие от игры и физическую активность. Этот вид спорта обладает рядом особенностей, которые могут повлиять на здоровье спортсмена-любителя, и […]

Дорогие родители! Приглашаем ваших детей посетить осенний лагерь, который пройдет в нашем загородном клубе. В нашем лагере дети познают себя и всесторонне развиваются, находят друзей и свои интересы. Это время […]

КОНЦЕРТ, ПРИУРОЧЕННЫЙ К ЗАВЕРШЕНИЮ ПЕТЕРБУРГСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ГАЗОВОГО ФОРУМА МАРИНА КРАВЕЦ, ДЕМИС КАРИБИДИС АНДРЕЙ АВЕРИН, ДМИТРИЙ СОРОКИН, ЗУРАБ МАТУА 19:30 – WELCOME-ФУРШЕТ ОТ РЕСТОРАНА IL LAGO REPINO 3 ноября 20:30 Стоимость […]

Стоимость мероприятия: 3 000 рублей, Для членов клуба — 2 000 рублей 29 октября в 13:00 сбор гостей — 12:30 Музыкальная фантазия на тему одноименной сказки Братьев Гримм «Бременские музыканты». […]

Хоккей, как командный вид спорта, требует от игроков навыков, которые можно развивать как на групповых, так и на индивидуальных тренировках. Оба подхода имеют свои уникальные преимущества и способствуют разностороннему развитию […]

Загородный клуб «Репино-Ленинское» — это место, где природа и спорт встречаются, чтобы создать идеальную атмосферу для активного отдыха. Один из самых популярных видов спорта , который подходит и взрослым и […]

Приглашаем на наши тренировки

принимаем к оплате банковские карты
Расписание тренировок
Записаться на тренировку
Присоединяйтесь
и следите за новостями и событями в наших сообществах!
Написать в Whatsapp Написать в Whatsapp
Сдается время на катке 20х40. Санкт-Петербург, Бугры. Звоните!